Ветряные мельницы доктора Рошаля 23

Российское здравоохранение неудовлетворительно и не соответствует Конституции РФ, заявляет ребяческий врач Леонид Рошаль, босс Московского НИИ неотложной детской хирургии и травматологии. По его мнению, нынче у страны есть гроши и возможности грубо улучшить ситуацию на отрасли. Причем в свое время всего надобно спасать поликлиники, ба на врачей-коррупционеров - доносить.

Леонид Рошаль

Фото: sovetpamfilova.ru

Здравоохранение во стране признано неудовлетворительным и не соответствующим Конституции РФ, заявил детский медик Леонид Рошаль. Он напомнил, что такую квалификацию состоянию в отрасли дала комиссия Общественной палаты Россия по вопросам здравоохранения, председателем которой он является.

3% ВВП отводится на медицину - "мы на одном из дальних мест". По мнению доктора, отрасли необходимо 6% ВВП. И это не только оценка врачей - коллег по ОП и экспертов. Рошаль рассказал, что и глава Минздравсоцразвития РФ Татьяна Голикова, прежде занимавшаяся расчетами финансов для здравоохранения, "понимает проблему" и "тоже выходит на 6% ВВП".

Комиссия ОП подготовила обоснования увеличения финансирования медицинской отрасли, где наглядно продемонстрировала, как подъем вложений влияет на продолжительность жизни, но в зарубежных странах. "Мы ни в жизнь не снизим смертность, если будем располагать такое финансирование", - предупреждает Рошаль российские власти.

Между тем в стране есть довольно возможностей для того, чтобы исправить ситуацию, - необходимы только свобода и желание. "Сегодня благоприятный миг для России - есть денежки и возможности", - выделяет врач. Ибо на распространяющийся год бюджет уже есть, то весьма быстро ждать роста вложений не следует. Инак вот с 2009−го - очень вероятно.

Главный постулат "Наказов президенту страны", выработанных комиссией по здравоохранению, таков: довести российское здравоохранение до мирового уровня в течение ближайших четырех лет. Отсчет пошел.

Охота на профессионалов

Российское здравоохранение в первую очередность нуждается в техническом перевооружении и подготовке кадров для работы на новом оборудовании, уверен Рошаль. Занятие в том, что возможности сегодняшних высоких технологий в медицине не используются в полной мере. Вкупе с тем уже ныне разрешено в два раза усилить объем помощи на существующих мощностях - в больницах, медицинских центрах и НИИ. Дело после малым - в отрасли задача квалифицированных специалистов стоит очень остро, несмотря на то что медвузы страны ежегодно выпускают и выпускают врачей и медсестер. Но те не идут на работу по специальности в госучреждения. По словам Леонида Рошаля, более того в Москве не хватает 600 педиатров и 1 тыс. врачей скорой помощи. Однако из 600 тыс. необходимых стране врачей есть лишь 200 тыс.

Выход - в распределении выпускников: "Если они учились вслед за государственный счет, а держава не может их определить куда необходимо - это уже проблема безопасности государства. С первого курса со студентами нужно заключать договоры о работе в российском государственном здравоохранении. Причем систему распределения нужно активизировать уже с нынешнего шестого курса". По словам Рошаля, мысль распределения выпускников медвузов была положительно воспринята Дмитрием Медведевым, курирующим нацпроекты. Сообща с тем, чтобы выпускники работали в федеральных и городских больницах и поликлиниках, необходима нормальная заработная плата, а для сельских врачей - ещё и жилье. "Госслужащие должны обретать на 30−40% больше", - уверен доктор.

Реформа не нужна

Рошаль негодует по поводу попыток развалить российскую систему здравоохранения, предпринимаемых "молодыми реформаторами" с помощью Международного банка реконструкции и развития и Всемирного банка. Российской медицине не нужна реконструкция, уверен он. Только благодаря тому, что в России "мощная организация педиатрии", в 90−е годы не выросла детская смертность - самоотверженные педиатры, несмотря на малые зарплаты и большую загруженность, ухитрились сберечь детское здравоохранение. Врачебная наука для взрослых такого запаса прочности не имела - и пришла в нынешнее отвратительное состояние.

Первый и основной шаг - избавление поликлиник, нижнего звена системы. В недавнем прошлом как раз оно подверглось разрушению. Следом длительного нищенского содержания, эпизодически в конце концов в нацпроекте "Здравоохранение" нашлись деньги, их направили на повышение зарплат участковым врачам, а специалистов, школьных и детсадовских врачей оставили на прежнем жалованье. В итоге специалисты торопливо переквалифицировались в терапевтов, доктора детских учреждений бросились совмещать ставки. В итоге таковый реорганизации в поликлиниках и больницах конфликты, участковый доктор получает 16 тыс. рублей, эксперт - 5 тыс., а завотделением, например, травматологии - 6 тыс. Катастрофа!

О морали

Неправда, что без денег нельзя лечиться, заявляет детский врач: "В большинстве медицинских учреждений России работают нормальные доктора, из сотни один-два - хапуги". Но Рошаль работает в детской медицине, а она, как известно, не работа, а призвание. Факты коррупции в самом деле есть, но это запрещено сравнить с тем, что происходит в медицине для взрослых. Повсеместное многоуровневое вымогательство за пределами зависимости от квалификации медработника - без взятки дежурный не госпитализирует, медсестричка ночью не подойдет, эскулап выпишет без лечения и операции. Кто не сталкивался?

О том, как осилить коррупцию в здравоохранении, эскулап Рошаль рассказал "Эксперту Online": "Во-первых , изготовить так, чтобы врачам, медсестрам и другому медперсоналу финансы были не нужны. Но говорят, что кое-когда даже денег много, их все одинаково мало... Во-вторых , вымогателей наказывать. Из-за вымогательство надо судить, надо гнать. Если есть вымогательство, говорите об этом. Говорите народу, чтобы он говорил, чтобы он писал. Да, доносы! Это ужасно, но без этого мы не сдвинемся с места". Он напомнил, что, в частности, для приема такого рода "острых сигналов" от народонаселения столицы первостепеннный заммэра Людмила Швецова имеет при себе собственный пейджер.

Вместе с тем есть у народа традиция - доктора благодарить, потому как что для него, по мнению многих, "денег не жаль". Леонид Рошаль считает, что это - окончательно другое дело: "Я был свидетелем вслед рубежом: перед выпиской приходят и в конвертике пети-мети дают - какая-то общечеловеческая это вещь. Но одно дело - благодарность, другое дело - вымогательство".

Keywords: