Заговор фармацевтов 12

Наша держава напрочно сидит на таблетках. Фармацевтический рынок на прошлом году вырос на 16,5%, и его объем добился $6,5 млрд без учета полулегальных, нелегальных, народных" средств лечения и биодобавок. Причем 80% лекарств приобретено без рецепта, и треть купленных препаратов употребляется неправильно. Потребитель с готовностью реагирует на любую рекламу и бойко занимается самолечением, во том числе с летальным исходом. Однако медицинская организация и государственные органы не только не противостоят агрессивному маркетингу фармацевтических гигантов и мелких мошенников, но и сами нередко оказываются их агентами по продаже

В конце января в Мурманске от работы была отстранена бригада "скорой помощи". Она приехала на вызов в единственный из городских банков, где сотруднице стало плохо. Осмотрев больную, эскулап Валентина Белопольская предложила достать всего вслед за 62 рубля шибко полезное и, главное, "экологически чистое" лекарственное средство - капсулу препарата из муравьиного дерева. Надобность оплаты доктор объяснила тем, что снадобье это принадлежит ей лично, и на прощание дала "спасенной" свою визитку, из которой явствовало, что медик подрабатывала представителем целого ряда компаний, торгующих биоактивными добавками. Больная выздоровела и, придя в себя, написала жалобу. Врача Белопольскую уволили, хотя она проработала на "скорой" больше 20 лет.

Этот эпизод шокирует отнюдь не уникальностью. Шок наступает, нет-нет да и задумаешься над тем, как умелец с огромным опытом, спасший, возможно, многие жизни, стал мелким коммивояжером, продвигающим на рынок более того не лекарства, ба биодобавки.

Человек, которого настигла болезнь, беззащитен: он готов глотать, пить, втирать все, что скажут, - только бы помогло. "Лечимся, применяя квасы Болотова, "бабушкину" растирку, золотой ус, индийский лук. Сегодня начала врачевать тромбофлебит по системе В.Н. Капралова, вот только гул в ушах покуда не поддается лечению. Но я оптимистка", - пишет читательница "Вестника ЗОЖ", тот, что расходится тиражом 2,5 млн экземпляров. Есть варианты и для поклонников научно-технического прогресса. Например, клиника таким родом называемого Московского института кибернетической медицины предлагает установку "для комплексного лечения всего организма" магнитным полем.

За финальный микрорайон 2007 года Рф вышла на второе местоположение в мире по количеству рассылаемого спама - навязчивой рекламы в интернете. В "Лаборатории Касперского" сообщают, что в январе 2008 года чаще всего рекламировали лекарства и прочие товары и услуги, касающиеся здоровья, - их доля в общем объеме спама составила 48,1%. Причем значительная количество предлагаемого списка - нелегальные или потенциально опасные препараты.

Но даже целиком легальная массовая рекламная информация сертифицированных лекарств также не гарантирует нашу секьюрити и уж тем больше выздоровление. "Сегодня посредством аптеки рецептурные и безрецептурные препараты проходят грубо в пропорции 50 на 50. Это по классификации. Инак на практике более 80% отпускается без рецепта, - объясняет управляющий по маркетинговым исследованиям Центра маркетинговых исследований "Фармэксперт" Давид Мелик-Гусейнов. - Вообще, судя по экспертным оценкам, в России бездумно, необоснованно потребляемые лекарства составляют до трети от общего количества - это в разы больше, чем в других развитых странах. В США, например, тот самый показатель равен 3%".

Пациент не может знать, подходит ли ему аккурат это лекарство и существует ли более эффективное, он не может сам определить себе диагноз, зато без малого все может взять без рецепта и не обращает внимания на приписку мелким шрифтом "посоветуйтесь с врачом". Есть такое дело и какой толк советоваться, если врач зачастую сам находится внутри системы тотального медицинского маркетинга?

Атака зомби

Зомбируют их, - уверена врач-кардиолог одной из больниц Брянска Дина Дискина, которая сталкивается со сбытовыми агентами по нескольку раз в день. - Такие настойчивые попадаются, что хоть беги. Ты им объясняешь, что некогда, что нездоровый поступил, что работы много, а они знай себе твердят: "Я вас не задержу". Заходят в ординаторскую, подсаживаются к каждому врачу после столик и рассказывают, рассказывают...

- В основном это все молодые люди с медицинским образованием, которые не захотели трудиться врачами, - говорит участковый врач поликлиники 51 в Санкт-Петербурге Нина Третьякова. - А у меня 30 с лишним лет практики, неизвестно зачем что если кто особенно задается, я их тотчас вспять отправляю.

Производители лекарств борются следовать клиентов как только можно

Фармацевтические компании (и производители, и поставщики), как и представители любого другого бизнеса, заинтересованы некогда всего в увеличении прибыли. Достигнуть этого не возбраняется тремя путями: существенно снизив себестоимость продукции, подняв ее цену или увеличив численность продаж. Первое вряд ли возможно: обработка и логистика и без того оптимизированы донельзя, а растущие цены на топливо непрерывно удорожают транспортировку. Конкуренция на фармацевтическом рынке крайне велика, многие препараты-аналоги (дженерики) выпускаются немедленно несколькими десятками компаний. В российских аптеках их сотни под разными торговыми марками. Одного диклофенака существует 200 наименований, парацетамола - 140, аспирина - 50. В этих условиях повысить отпускные цены - значит отпугнуть покупателей.

Остается увеличивать сбыт. Для этих целей фармацевтические компании держат многотысячный штат подобным образом называемых медицинских представителей. По сути это рекламные агенты, вот только работают они не с потребителями (слишком уж нас много), а с теми, кто может оказать на них влияние, - с врачами. Мишень медпредставителя - поведать о достоинствах производимых компанией лекарств. И не только...

Прежде всего, конечно, подарки. К Новому году - шампанское, к 8 Марта - цветы, ко Дню медработника - конфеты, в будни - ручки, календарики, блокноты. Вслед ручку, конечно, никого не купишь, но нехай лежит себе на столе - логотип-то все час перед глазами и у врача, и у пациентов.

В 90−х годах медицинские коммивояжеры работали просто: приносили врачу партию лекарств "на реализацию". Врач ее продавал и расплачивался с "поставщиком", получая свойский процент ради услуги. В текущее время изобилие аптек здорово сократило подобную практику. Но окончательно не уничтожило.

- Долгое миг ходила к ортопеду обследовать ноги. И вот как-то раз он меня спрашивает: "Почему вы к примеру жутко выглядите? Отчего у вас такая сухая кожа? Как-нибудь мы с вами познакомились, вы выглядели значительно лучше". Иной раз слышишь такое, в особенности с утра, расположение разом портится. А эскулап звук понизил и говорит: "Ну, ничего, не переживайте. У меня есть потрясающие американские витамины, которые помогут вам воссоздать баланс в организме. В аптеке они не продаются, вы можете получить их только у меня". К счастью, я безотлагательно поняла, что это "разводка". Типичный ортопед не будет впаривать какие-то витамины, которые не имеют никакого отношения к его работе. Возделение контактировать с таким врачом безотложно пропало, - рассказывает Ирина Г.

Но эти допотопные методы - уже пережиток прошлого. В настоящий момент пациенту дают номерной рецепт или несложно бумажку-напоминалку с личной печатью врача и называют конкретную аптеку, где необходимо это лекарство приобрести (зачастую она находится поблизости от клиники или даже в ее стенах). А как же? Продавцам необходимо новости учет, сколь клиентов привлек тот или другой врач. Раз в месяц аптекари берут пачку номерных рецептов и считают, кто из докторов сколько "навыписывал", позже чего берут пачку денег и раздают "агентские". "Передовикам" иной раз даже покупают путевки в Египет или Турцию.

Размер "премиальных" зависит от нескольких факторов: цены лекарства, "производительности" врача и его статуса. Так, например, невропатолог одной из московских клиник на условиях анонимности рассказала, что получает от 30 до 100 рублей за "правильный" рецепт: "За месяц выходит немного тысяч. Хоть какой-то приработок, а то на нашу зарплату, мягко говоря, не погуляешь".

- Есть этакий порошок фенотропил, дорогой - стоит 1400 рублей. Этого хватает на месяц, - рассказывает Нина Третьякова. - Он хороший, мне весьма нравится. Потому я его выписываю - тем, кто может приобрести. А копии рецептов отдаю в фирму. За полгода набежало полторы, кажется, тысячи рублей.

Впрочем, некоторые аналитики считают, что и эта форма сбыта понемногу уходит в прошлое.

- Действительно, подобная практика имела широкое распространение несколько лет назад, но в текущий момент она сходит на нет. Занятие в том, что крупные западные производители осознали, что это тупиковый и даже гибельный для всех путь. И медицинские ассоциации, объединяющие производителей, договорились от этих неэтичных методов отступиться и в настоящее время следят товарищ за другом, - уверяет гендиректор маркетингового агентства DSM Group, изучающего фармацевтический рынок, Александр Кузин. - Понятно, что постоянно есть надобность повысить сбыт, но соревноваться в том, кто больше даст взятку,

неправильно. Это не то поле, на котором надобно бороться. В эти дни ты заплатишь врачу 100 рублей, а завтра придет производчик из Китая с сильно дешевым дженериком и заплатит ему 200.

Зато ныне широкое распространение получили приглашения врачей на "конференции" - это подчас их собирают в ресторане, боулинге или в каком-нибудь другом подходящем месте, рассказывают про какое-то лекарство (иногда пришлый профессор выступает с лекцией на более широкую тему, но тоже упоминает определенный препарат), а затем в неформальной обстановке кормят, поят и танцуют. Брянских врачей один раз сводили на мульт­фильм "Рататуй", питерских - вывезли в "Орловское полесье". Для медицинской элиты - влиятельных и известных в своей области профессоров (таких пиарщики называют лидерами мнения - это что-то как будто властителей дум) пятизвездочный "симпозиум" могут провернуть и за рубежом.

И все же подобные собрания - меньшее из зол, оттого что нетушки прямой связи между приглашением врача на "конференцию" и тем, что он опосля будет советовал лекарства как раз этой фирмы. Это все-таки не прямой подкуп врачей, а их "информирование" о тех или иных лекарствах. К тому же никто не запрещает остальным компаниям-производителям проводить свои "конференции".

Впрочем, полезность от медицинских представителей, как дружно признают сами врачи, все же есть. Во-пер­вых , наши медики немного читают, им некогда постигать профильные журналы о новинках фармакологии или лазить по интернету. Помимо того, выписывать специальную прессу и закупать новые справочники дорого, оттого в рядовых больницах всего этого нет. Даром что агенты фармакологов порой становятся чуток ли не единственным источником информации о новинках на лекарственном рынке. Во-вторых , "хорошие представители", говорят врачи, приносят по нескольку упаковок задарма - на пробу, и врачи получают вероятность испытать правдивость рекламы на пациентах и, если лекарство понравится, подключить его в список закупки для больничной аптеки.

Правда, порой такие эксперименты наносят страшенный вред пациенту. Врач Мария Б. рассказывает: "Моя мамаша страдает болезнью Паркинсона. Раньше она принимала льготные препараты. Например, наком - он стоит порядка 1000 рублей за упаковку, которой хватает на месяц. Она его получала бесплатно. Но в конце лета ей позвонили из института неврологии и предложили поучаствовать в клиническом исследовании нового препарата сталево. Обещали, что программа будет продолжаться год. А сквозь шесть месяцев нам сообщили, что программа заканчивается - возникли какие-то проблемы с фирмой. Ну ладно бы это был аспирин, анальгин или всякий иной препарат, который разрешено нетрудно отменить. Но сталево стоит в десять раз дороже накома - 10 000 рублей в месяц. И в льготный список его никто не включал. Тот же профессор предложил нам заново перескакивать на прежнее лекарство. Но потому как даже в инструкции написано, что, когда-либо переводят на прочий препарат, дозу нужно увеличивать. А мать и приблизительно была на предельно допустимой дозе. Мы, конечно, перешли на наком, но ее состояние грубо ухудшилось, и сейчас мы покупаем сталево на свои деньги". Вот таковый действенный маркетинг.

Агент - государство

Агентами по продажам" зачастую выступают и государственные службы. В качестве наиболее яркого примера доктора приводят предуктал фирмы Servie. Врачам он не очень нравится - слабенький, при тяжелых формах стенокардии неэффективен. При всем при том некоторое момент обратно его включили и в перечень бесплатных лекарств по программе дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО), и в утверждаемые Всероссийским научным обществом кардиологов национальные рекомендации по лечению стенокардии. А это означает, что при диагнозе "стенокардия" врач обязан это лекарство больному рекомендовать.

- Доля профессоров считает, что это вообще не лекарство, - говорит кардиолог Дина Дискина. - Идеже я была на курсах повышения квалификации в Москве, нарочно интересовалась, что работать с предукталом. Мне отвечали, что это "дело совести". В результате я включаю его в список рекомендованных больному лекарств, но обвожу в круг и объясняю: это можете купить, если денежки есть, а если еще чего захотел - то и не надо.

Правда, сейчас из списка ДЛО препарат исключили, но в обязательных рекомендациях он остался.

Система ДЛО, т. е. лекарств для льготников, за которые с производителями расплачивается государство, - важная часть продвижения препаратов на рынок. Поначалу, сию минуту после этого монетизации льгот, она была до того несбалансирована, что позволяла участвовавшим в ней производителям и поставщикам не только гарантированно сбывать наш товар, но и обретать сверхприбыли, ибо страна с охотой "обсчитывало" себя в их пользу. В результате некоторые компании построили свою стратегию распространения продукции почти только на участии в ДЛО.

Политика Минздравсоцразвития привела к организации на практике монопольной структуры рынка. Почти 44% его контролируют всего две компании - "Протек" и "СИА Интернейшнл". Правда, норма прибыли на госзаказах мало-помалу снижается, а последние торги в основном выиграли небольшие региональные компании, часто не без помощи местных властей, как полагает Мелик-Гусейнов.

Одного эти лекарства лечат, а другого калечат

Он считает, что проблемы ДЛО - это своего рода хворь роста, которая вскоре пройдет: "Те компании, которые выстраивали свою стратегию в рамках участия в этой программе, нынче теряют позиции на рынке, проседают (кстати, подобных производств не итак уж и много). Происходит это потому, что держава ужесточает формы контроля за расходованием средств в рамках госзаказа. Кроме того, итоговый объем лекарств, которые оно заказывает в рамках программы ДЛО, в этом году будет на 26% меньше, чем в 2007−м".

Однако, несмотря на этот оптимизм, фармацевтический рынок в то время как по-прежнему монополизирован, и его все пора лихорадит. С аптечных прилавков то и дело исчезают какие-то лекарства, их заменяют другие, потребители вынуждены всяческий раз ходить на риск. Где-то было, например, с одним из первых препаратов для тромболизиса (растворения тромба при инфаркте миокарда) - стрептокиназой. Вся Раша долгое период пользовалась этим препаратом белорусского производства (1500 рублей за дозу), который в какой-то миг исчез и осталась только немецкая альтеплаза (актилизе) - 30 000 рублей за дозу. Врачи какое-то время продержались на полулегальных запасах дешевого лекарства, но они закончились. Сейчас белорусский препарат еще раз появился, но какое-то время самый-самый результативный технология лечения инфаркта нетрудно не использовался, а это значит - погибли люди.

Опыты на детях

В 2006 году двухлетней крохе Вике Гераськиной из Волгограда сделали плановую вакцинацию супротив кори, паротита и краснухи. Родственникам предложили поставить подпись согласие на прививку вакциной приорикс. При этом маме Вики показали только один лист из десятистраничного документа, в котором описывались возможные риски и сообщалось о том, что вакцинация носит нрав "исследования". Через сутки у девочки поднялась температура, появились отеки, сыпь, а следом она перестала говорить.

- Вика до сих пор вечно болеет, температура под 40 градусов у нас стала еле-еле==немного ли не нормой, другой раз отнимаются ноги, и есть заключения врачей, что это происходит именно из-за этих вакцин,- едва-едва не плача жаловалась корреспонденту "РР" бабуся девочки Влюбленность Гераськина. - Из моей внучки сделали подопытного кролика! Оттого что при ее заболеваниях эти прививки категорически запрещены. Это академики сказали!

Вика Гераськина - одна из 112 таких подопытных кроликов. Любовь Гераськина - глава неформального родительского комитета: 80% его членов доверили ей представлять свои интересы в судебных инстанциях, предоставив выписки из медицинских карт всю дорогу болеющих детей. Всех этих детишек от года до 3 лет прививали вакциной приорикс бельгийского концерна "Глаксо­СмитКляйн Байолоджикалз". В России эта вакцина зарегистрирована с 2001 года, а с сентября 2005−го в 14 городах с разрешения Минздрава и Росздравнадзора при согласии родителей проводятся ее клинические исследования на детях.

Как только инфа об этих экспериментах всколыхнула общественность, Волгоградская облпрокуратура предъявила обвинения трем врачам негосударственной клинической больницы на станции Волгоград-1. Их обвинили в незаконном проведении испытаний бельгийских вакцин на детях. По версии прокуратуры, участковые педиатры и родители детей не были должным образом осведомлены о сути проводимых испытаний, и дети направлялись на них как на обычную плановую прививку. Обстановка усугубляется тем, что в тестируемую группу намеренно (!) были включены ослабленные дети, имеющие неврологические нарушения и хронические заболевания. Бюро судебно-медицинской экспертизы пришло к выводу, что практически все дети страдали заболеваниями, которые являлись противопоказанием к вакцинации. У половины выявлены поствакцинальные реакции и осложнения. За участие в эксперименте (то есть за факт сокрытия информации) врачи получали по $150 за каждого ребенка, а сама клиника разбогатела на $50 000.

И тут на защиту иностранной вакцины встал основополагающий санитарный врач Геннадий Онищенко, который заявил: "Гераськина была привита в контрольной группе - тоже импортной вакциной, но разрешенной для применения в нашей стране ещё в 2000 году. Бригада, которая выезжала в Волгоград - а это были наиболее авторитетные педиатры нашей страны - и изучала документацию по этой девочке, дала заключение, что вакцина, которая применялась, не связана с клиническими проявлениями, выявленными у Гераськиной". При этом Онищенко добавил, что у девочки наблюдался аутизм, который не может являться следствием прививки, в том числе и той, которая была сделана. Какое касательство аутизм имеет к температуре и отнимающимся ногам, он не уточнил.

Вика Гераськина несладко болеет затем того, как ей сделали укол "экспериментальной" вакцины против кори, паротита и краснухи

Со временем следствие громкого скандала, за развитием которого на первых порах следила вся страна, еле слышно сошло на нет. Дело передали в ... Ессентуки, в Генпрокуратуру по Южному федеральному округу, которая успешно его закрыла "за отсутствием состава преступления".

Однако у бабушки Вики свой точка зрения на отечественную медицину: "Кто просит продажных медиков утаивать подлинную информацию о побочных действиях препарата? Мы начали основательно заниматься этой темой. И выясняется, что, например, сейчас родителям навязываются прививки от гепатита, которые тоже находятся на стадии клинических исследований. Непонятно, что происходит и на испытаниях вакцин, защищающих от птичьего гриппа. И все это делается за бешеные деньги. Российская федерация превращается в полигон, где подопытными мышатами становятся наши дети".

Источник "РР", добро знакомый с процедурой лицензирования и отзыва лекарственных средств, таково прокомментировал эту историю: "Это дейст­вительно вопиющий и, по счастью, редкостный по тяжести последствий случай. То, что виновные не понесли наказания, очень и очень прискорбно. В целом же похожие истории ни капли не новость - они происходят регулярно, но, как правило, или вообще замалчиваются, или не обращают на себя внимания. Я не имею в виду конкретно вакцины, нет, речь идет о лекарствах вообще. По своему опыту могу сказать, что заурядно задача содержится не в формуле препарата, а в дефектах производства или хранения его конкретной партии. Никого же не удивляет, что даже самым лучшим автопроизводителям из-за заводских дефектов время от времени приходится отзывать с рынка тысячи машин, только что сошедших с конвейера. Настолько же и тут: мелкий сбой на конвейере или на несколько часов отключили свет на складе..."

Таблетки-враги

По мнению многих специалистов, наиболее коварными оказываются две группы препаратов: антибиотики и биологически активные добавки. Антибиотики - вещь небезопасная, потребление их без назначения врача может привести к катастрофе. А у нас их пьют в качестве жаропонижающего или как снадобье от любого вирусного заболевания, к примеру гриппа (хотя, как известно, антибиотики работают только против бактериальных инфекций). При этом даже у взрослых постоянное употребление самых простых антибиотиков может побудить тяжелые осложнения. А у детей, к примеру, тот же левомицетин может спровоцировать апластическую анемию (тотальное угнетение процессов кроветворения в костном мозге), неизбежно приводящую к смерти. Конечно, такие случаи редки, но мировой врач неизменно сможет поднять препараты, дающие тот же эффект, но без такого чудовищного риска.

Можно, конечно, воспретить продажу без рецепта огромного списка лекарств, но это самое малое улучшит ситуацию. Медицинская система не справляется даже с имеющимся потоком пациентов, а явление в поликлиниках еще и тех людей, которые до сих пор как-то сами справлялись с гриппом или простудой, вызовет ее коллапс. Хоть что проблема не в запретах и разрешениях, а в системе здравоохранения как таковой.

Что касается биоактивных добавок (БАДов), то они, как правило, здоровью повредить не могут. Зато они без труда опустошают даже полностью упитанный кошелек (курс "лечения" некоторыми из них стоит несколько тысяч долларов). Хитрость БАДов в том, что они очень сноровисто мимикрируют под обычные лечебные средства. В результате на удочку их производителей попадаются не только экзальтированные любители эзотерики (эти хотя бы знают, на что идут), но и обычные люди, наивно поверившие в лечебный эффект. Не все знают, что даже сертификацией БАДов занимается вовсе другая организация: лекарственные средства лицензирует Росздравнадзор, а БАДы - Роспотребнадзор. Отседова и различный комплект требований. Лекарству для того, чтобы миновать сертификацию, следует доказать, что оно полезно, а БАДу (де-факто приравненному к еде) - что он не вреден. Из массы экспертиз, которым подвергают лекарства, БАДу во что бы то ни стало нужно одолеть путь лишь одну - токсикологическую.

Бабушка Вики Гераськиной доказывает, что врачи не предупреждали ее о возможных последствиях участия в испытаниях новой вакцины

Конечно, повредить себе разрешается и БАДом. Вот отзыв об "ортомолекулярном препарате" под впечатляющим названием "Унибактер Санта Русь". "У меня недавно был случай, рано ли,поздно ли бедную пенсионерку подсадили на эту биодобавку, - рассказывает клинический психолог Ирина Хожилина. - В результате мужчина вообще перестал бродить в туалет. А они ей названивали и настоятельно предлагали еще. Отстали, только от случая к случаю я им позвонила и попросила ее больше не беспокоить. Но даже мне они попытались объяснить, что при ее самочувствие без этого препарата она без затей умрет..." Такая вот панацея от всех болезней желудочно-кишечного тракта.

Пример того, как БАД искусно маскируется под лекарство, мы несложно нашли в первой попавшейся аптеке. На полке с табличкой "Первая помощь" стоял препарат, разработанный "на стыке кибернетической и интегральной медицины, детище синтеза информационной технологии и даров природы Алтая". В состав этого чудодейственного средства под названием малавит, как выяснилось, входят "активные комплексы меди и серебра, малахит и др." Надо ли говорить, что эта штука спасет от воспаления, переломов и укусов змей любую часть вашего тела, "включая слизистые ЛОР и гениталий", а в свой черед походя вылечит вашего домашнего питомца "от чумки, тифа и прочих инфекций". На сайте производителя нас ждал еще один сюрприз: посреди картинок, усердно рекламирующих одноименные зубную пасту, ребяческий крем и антицеллюлитный гель, затесалась скромная ссылка "кирпичный завод". Оказалось, что "ООО Предприятие "Малавит"" равным образом занимается производством новых стеновых блоков, "превосходящих имеющиеся аналоги теплотехническими характеристиками, высокой степенью заводской готовности и эстетической привлекательности".

Казалось бы, все ясно: очередной БАД, результат плацебо и искаженный вариант фактов народа. Но хотелось бы все-таки иметь в распоряжении возможность распознать не-лекарство сразу, не изучая от корки до корки инструкцию и не заходя на сайт производителя в интернете. И все-таки эдакий возможности нет: даже свой эксперт, не основополагающий год занимающийся фармацевтикой, потратил на обнаружение формальных признаков, доказывающих, что малавит - это БАД, не менее пяти минут. В конце концов он сообщил, что лис­ток-вкладыш с инструкцией по применению данного средства согласен похож на лекарственный, но составлен с небольшим отклонением от установленной формы. Вместо слова "инструкция" там стоит словечко "аннотация". Вот и вся разница.

Если больной не может верить врачу, он начинает разыскивать помощи за пределами стен поликлиники или больницы. Естест­венно, самым логичным ему кажется обратиться с вопросом к продавцу аптеки - провизору, благо в России действуют более 50 тысяч аптечных пунктов. Но технология "фармакомпания - медпредставитель - врач" в аккурат таким манером же применима и к аптекарям. Их, как и врачей, бомбардируют соблазнами, еще бы и получка у них тоже, как правило, не шикарная...

Что же остается человеку, оставшемуся один на один с болезнью? Только заниматься самолечением. Что конкретно выберет тот или иной страждущий, какой логикой он будет руководствоваться при составлении "авторской" схемы лечения, зависит от его представлений о медицине, финансовых возможностей и обстоятельств жизни. Традиционалист предпочтет "химию" или гомеопатию, натуропат - акульи хрящи и бобровую струю, технократ - магнитотурботрон или "кремлевскую таблетку", охотник гламура - трансконъюнктивальную блефаропластику или ионный пилинг. А еще есть всевозможные шаманы, целители, знахари, маги и скромные гуру тибетского лунного очищения...

Все эти варианты объединяет только одно - их рекламируют. Живо и повсеместно. Причем рекламная инфа часто не сверх меры фокусируется на заболевании, с которым борется расхваливаемое ей средство. Главная ее проблема - внедрить в ум человека нехитрую мысль: здоровых людей не бывает, поищи - и ты найдешь разрушительные недуги, таящиеся в глубине твоего крепкого на наружность организма. А когда-никогда их наберется внушительный список, она предложит тебе волшебное зелье, которое излечит их все. Нужны лишь монеты и терпение - и болезни обязательно пройдут. Правда, подчас совместно с жизнью.

Фото: Getty Images/Fotobank/ИТАР-ТАСС ; Swim Ink2, LLC/Corbis/RPG/ РИА Новости/ ИТАР-ТАСС ; Геннадий Гуляев/Коммерсант

Keywords: